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南魚沼市
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新潟県外の医療機関での定期予防接種への費用助成

南魚沼市に住所を有する定期予防接種などの対象者が、やむを得ない事情(里帰り出産や就学のためなど)により県外で予防接種を受けた場合に費用の助成を行います。

予防接種を受ける前に

1.予防接種を受ける医療機関を決め、南魚沼市からの接種の依頼を受け入れてもらえるかどうかを確認してください。

2.医療機関に確認後、「予防接種実施依頼書交付申請書」に必要事項を記入し、市の手続き窓口で申請してください。後日「予防接種実施依頼書」(南魚沼市から接種医療機関に予防接種を依頼するもの)を発行します。

申請書受理から「予防接種実施依頼書」の発行まで数日かかりますのでご注意ください。

3.希望する医療機関に接種の予約をしてください。

接種後の予防接種費助成申請

上記の手続き後、定期予防接種を受けた場合、新潟県の標準単価を限度とし、接種料金を助成します。申請書に必要事項を記入し、次のものを持参し申請してください。

  • 領収書の原本
  • 母子健康手帳(接種ロット番号などがあるもの)か接種済証明書

「予防接種実施依頼書交付申請書」、「予防接種費助成申請書」は、ダウンロードするか、手続き窓口から受け取てください。

手続き窓口

保健課〔本庁舎南分館〕、子育て支援課〔本庁舎〕、大和市民センター〔大和庁舎〕、塩沢市民センター〔塩沢庁舎〕

申請書

予防接種実施依頼書交付申請書 (PDF 80.9KB)

予防接種費助成申請書 (PDF 94.1KB)

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