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南魚沼市外の医療機関で定期予防接種を受ける場合

新潟県内の医療機関の場合

新潟県医師会と契約している医療機関で無料で接種が受けられます。

1.接種を希望する医療機関に「住所は南魚沼市にあるが、無料で接種できるか」ということを確認してください。

2.接種ができる場合は医療機関の指示により接種してください。

新潟県外の医療機関の場合

南魚沼市に住所がある定期予防接種の対象者が、やむを得ない事情(里帰り出産や就学のためなど)により県外で予防接種を受けた場合に費用の助成を行います。

  • 南魚沼市発行の接種券は使えないため、医療機関窓口で一旦接種費用の全額を支払う必要があります。

接種前の手続き

1.予防接種を受ける医療機関を決め、南魚沼市からの接種の依頼を受け入れてもらえるかどうかを確認してください。

2.医療機関に確認後、「予防接種実施依頼書交付申請書」に必要事項を記入し、市の手続き窓口で申請してください。

  • 後日「予防接種実施依頼書」(南魚沼市から接種医療機関に予防接種を依頼するもの)を発行します。
  • 申請書受理から「予防接種実施依頼書」の発行まで数日かかりますのでご注意ください。

3.希望する医療機関に接種予約をしてください。

4.医療機関で接種を受け、接種費用を支払ってください。

  • 母子健康手帳に接種記録の記載を受け、必ず領収書、明細書を受け取ってください。

接種後の手続き

「接種前の手続き」の後に、定期予防接種を受けた場合、新潟県の標準単価を上限として接種料金を助成します。

「予防接種費助成申請書」に必要事項を記入し、次のものを持参し申請してください。

  • 領収書、明細書の原本
  • 母子健康手帳(接種ロット番号などがあるもの)か接種済証明書

「予防接種実施依頼書交付申請書」、「予防接種費助成申請書」は、ダウンロードするか、手続き窓口から受け取ってください。

手続き窓口

保健課〔本庁舎南分館〕、子育て支援課〔本庁舎〕、大和市民センター〔大和庁舎〕、塩沢市民センター〔塩沢庁舎〕

申請書

予防接種実施依頼書交付申請書 (PDF 80.9KB)

予防接種費助成申請書 (PDF 94.1KB)

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