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南魚沼市
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ホーム令和8年度住民健診調査入力フォーム

令和8年度住民健診調査入力フォーム

令和8年度の住民健診申し込みと、健診受診状況把握の調査です。

漏れなく入力してください。(1回の入力で1人分)

調査表で塗りつぶしてある(年齢などが該当していない)検診項目は申し込みできませんので、"対象外"を選択してください。

必要項目を入力し、「確認画面へ」ボタンを押してください。

  • メールアドレスは間違えないように半角でご入力ください。
  • 個人情報は、当事業に関すること以外に利用することはありません。
  • 環境依存文字、特殊文字が含まれた回答は、正確に送信されない場合があります。ご注意ください。
※必須入力

入力例:南魚沼太郎

※必須入力

入力例:昭和53年1月1日生まれの場合、昭和53年1月1日または1978年1月1日

※必須入力

入力例:六日町180-1

「南魚沼市」の入力は不要です。

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電話番号を受診勧奨に使用させていただく場合があります。

電話番号を受診勧奨に使用させていただく場合があります。

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メールアドレスを半角英数字で入力してください。

入力例:hokengyomu@city.minamiuonuma.lg.jp

基礎健診申し込み※必須入力

塗りつぶしの場合(年齢等が該当しない場合)は”対象外”を選択してください

肺がん・結核検診(胸部レントゲン)申し込み※必須入力

塗りつぶしの場合(年齢等が該当しない場合)は”対象外”を選択してください

胃がん検診申し込み※必須入力

塗りつぶしの場合(年齢等が該当しない場合)は”対象外”を選択してください

大腸がん検診申し込み※必須入力

塗りつぶしの場合(年齢等が該当しない場合)は”対象外”を選択してください

子宮頸がん検診申し込み※必須入力

塗りつぶしの場合(年齢等が該当しない場合)は”対象外”を選択してください

乳がん検診申し込み※必須入力

塗りつぶしの場合(年齢等が該当しない場合)は”対象外”を選択してください

骨検診申し込み※必須入力

塗りつぶしの場合(年齢等が該当しない場合)は”対象外”を選択してください

住民税情報参照※必須入力

個人負担金判定のため、住民税情報を参照してよろしいですか。「いいえ」の場合は課税世帯と同様の料金となります。

75歳以上の人のみ回答してください

会場変更にともない、来場が困難になる人のために、会場までの送迎バスを運行します。利用を希望される人は、「送迎バスの利用を申込む」を選択してください。