様式第22号(その2)(第26条関係)
　(副)
検査済証	　	　	　	
　	検査番号	第　　　　　　　号	　				
	検査種別	　		50mm	
				　	　	　	
	検査年月日	　　　　年　　　月　　　日					
　				
　	
　	70mm	　	　	
　		　		

備考
　1　この様式は、金属板とすること。
　2　地色は黒、文字は白の浮出しとすること。