様式第26号(第29条関係)

下水道使用料等減免決定通知書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　　様

南魚沼市長　　　　　　　　　　　　印　　	
　　　　年　　月　　日付けで申請のあった下水道使用料等減免については、審査の結果、次のとおり決定したので通知します。	
使用場所	南魚沼市	
減免期間	　　　　　　年　　　　月分から　　　　　　年　　　　月分まで	
規定の使用料等		
減免額		
差引き使用料等		
減免できない場合はその理由