様式第1号(第4条関係)

開発行為の事前協議書
年　　月　　日　　
　(あて先)
　南魚沼市長
事業者　住所　　　　　　　　　　　　
(電話)　　　　　　　　　　　　　　　
　	氏名又は名称及び代表者名	　	

　南魚沼市宅地開発指導要綱第4条の規定により、開発行為の計画について協議します。
事業計画の概要	宅地開発の場所	南魚沼市	
	宅地開発の面積	m2　　	
	予定建築物等の用途	　	
	工事施行者住所氏名	　	
	工事着手予定年月日	　　　　　　　年　　　月　　　日	
	工事完了予定年月日	　　　　　　　年　　　月　　　日	
	その他必要な事項	　	
1　「その他必要な事項」の欄には、開発行為を行うことについて、農地法その他の法令による許可、認可等を要する場合には、その手続の状況を記載すること。
2　都市計画法第29条第1項の規定に基づく許可申請を行う場合は、本事前協議書を省略することができる。

添付図書
　1　設計説明書
　2　位置図
　3　現況図(開発区域図)
　4　求積図
　5　土地利用計画図(計画平面図)
　6　給排水計画平面図
　7　各施設の構造図(平面図、縦断面図、横断面図、構造図等)
　8　その他必要な図書