様式第1号(第4条関係)

　	　　年度緊急農業経営安定対策資金利子補給金交付申請書兼実績報告書	

第　　　　　　　号　
年　　　月　　　日　

　　(あて先)
　　南魚沼市長

申請者　住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　

　　次のとおり、南魚沼市緊急農業経営安定対策資金利子補給金交付要綱第4条による利子補給金の交付を受けたいので、下記のとおり申請し、併せて実績を報告します。

記

　1　利子補給金　　　　金　　　　　　　　　円

　2　事業の目的
　　　認定農業者等に緊急農業経営安定対策資金の貸付けを行い、もって農業経営の安定を図る。

　3　事業名
　　　緊急農業経営安定対策資金貸付事業

　4　事業の内容
　　　別紙のとおり