様式第７号（第８条関係）
　　年　　月　　日　
　　（あて先）
　　南魚沼市長
〒　　　　―　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
連絡先(TEL) 　　　　　　　　　　　　　　　

	　　年度南魚沼市木造住宅耐震診断支援事業補助金実績報告書		

　　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　　号で交付決定のあった補助事業が完了したので、下記のとおり報告します。

記

1　補助事業の名称	南魚沼市木造住宅耐震診断支援事業	
2　補助事業の目的	防災意識の高揚及び災害に強いまちづくりの推進	
　3　補助事業の完了年月日	年　　　月　　　日	
4　補助金交付決定額	金　　　　　　　　　　　　円	
5　添付書類
　（担当課保管）	　(1)　木造住宅耐震診断書の写し　
(2)　耐震診断に係る領収書の写し