様式第2号(第7条関係)

年　　月　　日　　

　(あて先)
　南魚沼市長

(推薦者)　　　　　　　　　　　 
職　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

職員表彰推薦書

所属	　	
職氏名	　	
表彰区分	　第2条第　　号該当	
表彰を必要と認める理由	　	
従来の表彰経歴	　	
その他特筆すべき事項	　	
備考	　	
〔注〕1　表彰区分は第2条各号の区分による。
　　　2　表彰を要すると認める事由は、具体的に記述すること。
　　　3　従来の表彰経歴は、各種表彰の主なものについて記入すること。