様式第2号(第12条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　(保護者等氏名)　様

南魚沼市教育委員会　印　　

出席停止通知書

　下記の児童(生徒)に対して、出席停止の措置をとりましたので通知いたします。

1　学校、学年、児童(生徒)氏名

2　出席停止の理由

3　出席停止の期間

　　　　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日までの　　日間

4　出席停止を命じた年月日

　　　　　　　　　　年　　月　　日