様式第3号(第12条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　(あて先)
　　南魚沼市教育委員会

南魚沼市　　学校長　　　　　　

氏名　　　　印　　

　	性行不良による出席停止を解除すべき児童(生徒)の状況について(報告)	　	

　性行不良により出席停止となっている児童(生徒)について、出席停止の解除をすべき状況が認められるので、下記のとおり報告します。

1　学年、児童(生徒)氏名、年齢

2　保護者等氏名、続柄、住所

3　出席停止期間中の状況

4　登校開始が可能な時期

　　　　　　　年　　月　　日から

5　その他