様式第６号（第１０条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

南魚沼市長　印　

南魚沼市看護人材確保支援事業補助金返還命令書

　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　　号で交付決定の（全部・一部）を取り消した南魚沼市看護人材確保支援事業補助金につきまして、南魚沼市看護人材確保支援事業補助金交付要綱第１０条第３項の規定により下記のとおり返還を命じます。

記

１．補助金返還理由

２．補助金返還額　　　金　　　　　　　　　　円

３．補助金返還期日　　　　　　　年　　月　　日