掲載日:令和6年4月18日更新
障がい福祉関係申請書がダウンロードできます
身体障がい者手帳:申請書類
医師から書類を記入してもらう際には、総括表(診断書)と意見書を一緒に提出してください。(意見書は、障がいの部位・種類によって異なります。ご注意ください)
身体障がい者手帳申請書 (PDF 132KB)
総括表 (PDF 157KB)
視覚障がい用意見書 (PDF 133KB)
聴覚・平衡・音声・言語またはそしゃくの機能障がい用意見書 (PDF 247KB)
肢体不自由用意見書 (PDF 339KB)
脳原性運動機能障がい用意見書 (PDF 155KB)
心臓機能障がい用（18歳未満用）意見書 (PDF 129KB)
心臓機能障がい用（18歳以上用）意見書 (PDF 173KB)
じん臓機能障害用意見書 (PDF 132KB)
呼吸器機能障がい用意見書 (PDF 139KB)
ぼうこう・直腸機能障がい用意見書 (PDF 203KB)
小腸機能障がい用意見書 (PDF 224KB)
肝臓機能障がい用意見書 (PDF 146KB)
免疫機能障がい用(13歳未満)意見書 (PDF 237KB)
免疫機能障がい用(13歳以上)意見書 (PDF 235KB)
精神障がい者保健福祉手帳:申請書類
精神障がい者保健福祉手帳申請書 (PDF 113KB)
精神障がい者保健福祉手帳記載事項変更届 (PDF 90.5KB)
精神障がい者保健福祉手帳再交付申請書 (PDF 78.9KB)
精神障がい者保健福祉手帳同意書 (PDF 45.9KB)
診断書 (PDF 203KB)
療育手帳:申請書類
療育手帳交付申請書 (PDF 187KB)
療育手帳変更届出書 (PDF 85.2KB)
療育手帳再交付申請書 (PDF 94.8KB)
申出書 (PDF 108KB)
障がい児福祉手当:申請書類
障がい児福祉手当 認定請求書 (PDF 96.7KB)
障がい児福祉手当 所得状況届 (PDF 153KB)
振込口座申請書 (PDF 79.2KB)
障がい児福祉手当 特別障がい者手当 氏名・住変届 (PDF 65.8KB)
障がい児福祉手当 特別障がい者手当 資格喪失届 (PDF 95.2KB)
障がい児福祉手当 特別障がい者手当 死亡届 (PDF 61.3KB)
障がい児福祉手当 特別障がい者手当 未支払い請求書 (PDF 67.4KB)
児診断書（視覚）R4.4.1～ (PDF 166KB)
診断書（聴覚） (PDF 181KB)
診断書（肢体不自由） (PDF 303KB)
診断書（心臓） (PDF 227KB)
診断書（結核および換気機能） (PDF 271KB)
診断書（じん臓） (PDF 197KB)
診断書（肝臓・血液・その他） (PDF 299KB)
診断書（精神） (PDF 277KB)
特別障がい者手当:申請書類
特別障がい者手当認定請求書 (PDF 134KB)
特別障がい者手当所得状況届 (PDF 212KB)
振込口座申請書 (PDF 79.2KB)
障がい児福祉手当 特別障がい者手当 氏名・住変届 (PDF 65.8KB)
障がい児福祉手当 特別障がい者手当 資格喪失届 (PDF 95.2KB)
障がい児福祉手当 特別障がい者手当 死亡届 (PDF 61.3KB)
障がい児福祉手当 特別障がい者手当 未支払い請求書 (PDF 67.4KB)
退院証明書 (PDF 73.1KB）
診断書（視覚障がい用）R4.4.1～ (PDF 212KB)
診断書（聴覚・平衡機能・そしゃく・音声または言語機能） (PDF 208KB)
診断書（肢体不自由） (PDF 377KB)
診断書（心臓） (PDF 223KB)
診断書（結核・換気機能） (PDF 357KB)
診断書（じん臓） (PDF 212KB)
診断書（肝臓・血液・その他） (PDF 305KB)
診断書（精神） (PDF 280KB)
障がい福祉サービス:申請書類
申請書（新規・更新用） (PDF 162KB)
申請書（変更用） (PDF 163KB)
計画相談支援給付費申請書 (PDF 48.8KB)
世帯状況・収入申告書 (PDF 149KB)
世帯状況・収入申告書（記入例） (PDF 175KB)
児童通所給付費:申請書類
申請書（新規・更新用） (PDF 121KB)
申請書（変更用） (PDF 109KB)
計画相談支援給付費申請書 (PDF 48.8KB)
世帯状況・収入申告書 (PDF 149KB)
世帯状況・収入申告書（記入例） (PDF 175KB)
地域生活支援事業:申請書類
申請書（新規・更新・変更） (PDF 90KB)
申請書【記入例】 (PDF 128KB)
世帯状況・収入申告書 (PDF 149KB)
世帯状況・収入申告書（記入例） (PDF 175KB)
重度心身障がい者医療費助成【県障】:申請書類
重度心身障がい者医療費助成 申請書 (PDF 184KB)
重度心身障がい者医療費助成 変更届 (PDF 83.7KB)
重度心身障がい者医療費助成 再交付申請書 (PDF 84.3KB)
重度心身障がい者医療費助成 助成申請書（償還払い） (PDF 216KB)
重度心身障がい者医療費助成 助成申請書（入院時生活療養費） (PDF 185KB)
精神障がい者医療費助成(入院医療費):申請書類
精神障がい者医療費助成（更新）申請書 (PDF 91KB)
精神障がい者医療費助成（入院医療費）申請書 (PDF 90.3KB)
自立支援医療:申請書類
自立支援医療（育成医療・更生医療）申請書 (PDF 103KB)
自立支援医療費（精神通院）申請書 (PDF 104KB)
自立支援医療（更生医療・育成医療・精神通院医療） 同意書 (PDF 60.7KB)
意見書（人工透析用） (PDF 149KB)
意見書（人工透析以外） (PDF 112KB)
意見書（育成医療） (PDF 81.5KB)
重度かつ継続に関する意見書 (PDF 117KB)
診断書（精神通院医療） (PDF 162KB)
自立支援医療（育成医療・更生医療）記載事項変更届 (PDF 57.4KB)
自立支援医療（精神通院医療）支給認定申請内容変更届 (PDF 81.1KB)
自立支援医療(精神通院医療)再交付申請書 (PDF 65.8KB)
自立支援医療(育成医療・更生医療)再交付申請書 (PDF 85.4KB)
補装具費支給:申請書類
補装具費支給申請書 (PDF 123KB)
支給意見書（義肢・装具） (PDF 503KB)
支給意見書（車いす／座位保持装置） (PDF 598KB)
支給意見書（重度障害者用意思伝達装置） (PDF 441KB)
支給意見書（その他） (PDF 61.4KB)
挿入形補聴器交付に係る調査書 (PDF 61.3KB)
意思伝達装置（適合評価書） (PDF 142KB)
人工内耳用音声信号処理装置 確認票 (PDF 39.4KB)
申請用調査書（介護保険要支援・要介護認定者用） (PDF 59.1KB)
申請用調査書（施設入所者用） (PDF 57.6KB)
日常生活用具給付:申請書類
日常生活用具給付申請書 (PDF 195KB)
難病用診断書 (PDF 153KB)
軽・中等度難聴児補聴器購入費助成:申請書類
軽度・中等度難聴児補聴器購入費助成金交付申請書 (PDF 89.6KB)
軽度・中等度難聴児補聴器購入費助成意見書 (PDF 93.6KB)
マイナンバー委任状
委任状 (PDF 166KB)
